Description
Description (EN): According to the World Health Organisation (WHO), between 1 and 3% of the world’s population is affected by a disability. This makes persons with disabilities (PwD) the world’s largest minority. A number of scientific studies show that the risk for persons with intellectual disabilities suffering additionally from mental ill health is 3-5 times higher (Dosen 1990; Maes et al. 2004). These people with what is known as a dual diagnosis (DD) frequently find their participation in family, working and social life heavily curtailed, face social exclusion and are affected by poverty more than average[1]. This can be traced back to problematic behaviour (such as aggression, inappropriate sexual conduct etc.) and recurring crises. The “systems of origin” (families, residencies, employers, etc) can be overwhelmed in these circumstances and as such is rarely in a position to offer the support that is needed.
In the event of crises, psychiatric help is brought in which nevertheless does not appear to be a lasting solution due to shortcomings in diagnosing and treating people with mental disabilities. The result is a “revolving door effect” between psychiatric facilities and systems of origin. This issue contravenes the UN Convention on the Rights of People with Disabilities (in particular Articles 25 and 26).
The MOBI Project aims to improve opportunities for people with DD in the Meuse–Rhine Euregion (MRE) and to support their active participation over the long-term. Against the backdrop of the MRE’s 2020 Strategy (especially in the area of healthcare provision) the aim is to create an inclusive network which offers optimal support and medical care for people with DD. Through coordinated, interlinked and cross-border work, the objective is to develop technical standards to support people with DD so that across the whole EMR region a suitable provision of care can be accessed with comparable quality levels. [3]
These overarching objectives should be based on the following project-specific targets:
1) Drawing up of cross-border conceptual, innovative work and exchanging expertise on the basis of a common advanced training programme.
2) Development of itinerant multidisciplinary specialist services on crisis intervention which work locally and are Euregionally networked.
In order to work through these ambitious targets, the Euregionally located project partners shall pool their technical skills and develop them further through intensive cross-border exchanges. The involvement of country-specific experiences brings the opportunity to harness the best possible solutions for the people in the MRE.
The project contributes towards finding practical answers through exchanging experiences that can then be implemented in the diverse locations of the MRE. The project is aimed at the following target groups:
Persons with a dual diagnosis: this is understood as persons with a mental disability and any additional impairments in the field of mental health (Definition of CSS[4]).
Family members and experts from various institutions.
From a time point of view, the project takes place in 3 phases. In the first phase the lead partner will ask questions about the specific needs of the project partners in terms of exchanging expertise and further training as well as analysing the needs surrounding inclusive, accessible and local support and care for people with dual diagnoses. Contact was already established during the project proposal stage with psychiatric institutions and psychiatry associations from the German-speaking community, the Walloon Region and the German border area as well as with potential partners from Flanders and Dutch Limburg. Phase 2 consists of developing and implementing mobile intervention teams for persons with DDs to offer them inclusive and accessible care. Work will be carried out in tandem on setting up a network platform (Sharepoint) as well as a qualified range of further training. During Phase 3 an evaluation of all previous working steps will be carried out. This will serve as a basis for the ensuing sustainability plan.
[1] Summary of the study project ‘Handilab’, commissioned by the SPF Sécurité sociale and carried out by a team of researchers from the Katholieke Universiteit Leuven. Socioeconomic position of persons with disabilities and effectiveness of allocations for persons with disabilities, Leuven, 2012, p.18 (http://www.belspo.be/belspo/organisation/Publ/pub_ostc/agora/ragkk154samenv_fr.pdf).
[3] This corresponds with the recommendations of the EU Programme Helios II, according to which people with mental disabilities should be able to access an appropriate range of mental health care.
[4] Opinion of the Supreme Medical Council no. 9203.
Read more Description (FR): L’Organisation mondiale de la santé (OMS) part du principe qu’entre 1 et 3 % de la population mondiale sont concernés par un handicap. Les personnes en situation de handicap (PSH) constituent dès lors la plus grande minorité de la planète. De nombreuses études scientifiques prouvent que le risque des personnes souffrant d’un handicap mental de souffrir en plus d’une maladie psychique est 3 à 5 fois plus élevé (Dosen 1990 ; Maes e.a. 2004). Ces personnes avec ce que l’on appelle un double diagnostic (DD) sont souvent fortement restreintes dans leur participation à la vie familiale, professionnelle et sociale, socialement exclues et plus souvent que la moyenne confrontées au danger de la pauvreté. Ceci est dû à un comportement problématique (comme de l’agressivité, un comportement sexuel inadapté etc.) et l’apparition de crises. Les « systèmes d’origine » (familles, foyers, employeurs, etc.) sont dépassés dans de telles situations et rarement en mesure de maintenir l‘accompagnement.
En cas de crise, on fait appel à des aides psychiatriques qui ne peuvent cependant souvent pas obtenir une stabilisation durable à cause d’un manque de connaissances professionnelles dans le diagnostic et le traitement de personnes souffrant d’un handicap mental. Par conséquent, on observe un « effet de tourniquet » entre les séjours en psychiatrie et les systèmes d’origine. Cette problématique est en contradiction avec la Convention des Nations Unies en faveur des personnes handicapées (notamment les articles 25 et 26).
L’objectif du projet MOBI consiste à améliorer les chances de participation des personnes à DD dans l’EMR et à soutenir leur participation active durable. Dans le contexte de la Stratégie 2020 de l’EMR (surtout dans le domaine des soins de santé), il est envisagé de créer un réseau inclusif en vue d’un accompagnement et d’une prise en charge médicale de personnes à DD. Grâce à un travail coordonné, en réseau et transfrontalier, des normes professionnelles doivent être développées pour l’accompagnement des personnes à DD afin d’obtenir des offres d’aide adéquates d’une même qualité à travers toute l’EMR.
Ces enjeux transversaux doivent être traités à l’aide des objectifs suivants, spécifiques aux projets :
1) L’établissement d’un travail conceptuel innovant de type transfrontalier et d’un échange professionnel sur base d’un programme commun de formation continue.
2) La création de services techniques ambulatoires et multidisciplinaires pour intervenir en cas de crises, qui travaillent au niveau local et en réseau au niveau eurégional. Pour traiter ces objectifs exigeants, les partenaires de projet ancrés au niveau eurégional rassemblent leurs compétences professionnelles et les développent dans un échange transfrontalier intense. L’implication d’expériences spécifiques aux pays comporte la chance de rendre les meilleures approches de solutions utilisables pour les personnes de l‘EMR.
Le projet contribue à trouver des réponses pratiques dans l’échange d‘expériences qui peuvent être mises en œuvre à différents endroits dans l’EMR. Le projet s’adresse ainsi aux groupes-cible suivants :
Des personnes souffrant d’un double diagnostic (DD) : par ce terme, on entend des personnes en situation de handicap mental qui présentent des restrictions supplémentaires dans le domaine de la santé psychique (définition du CSS).
Les membres de la famille et les professionnels de différentes institutions.
Au niveau du temps, le projet est structuré en 3 phases. Dans la 1ère phase, le partenaire chef de file va se renseigner sur les besoins concrets des partenaires de projet en matière d’échange professionnel et de formations continues et élaborer une analyse des besoins en vue d’un accompagnement et d’une prise en charge inclusifs, accessibles et à proximité du domicile de personnes souffrant de double diagnostic (DD). Dès la candidature de projet, un contact a été établi avec des institutions psychiatriques et des associations de psychiatrie de la Communauté germanophone (DG), de la Région wallonne et du territoire frontalier allemand ainsi qu’avec des partenaires potentiels de Flandre et du Limbourg néerlandais. La phase 2 est constituée par l’établissement et la mise en œuvre d’Equipes d’intervention mobiles pour les personnes à DD qui assurent une prise en charge inclusive et accessible. Parallèlement à cela, une plateforme de réseau (sharepoint ou centre d’information) est installée et une offre qualifiée de formations continues est élaborée. Pendant la phase 3, on procède à une évaluation de toutes les étapes de travail entreprises jusqu’ici. Ceci constitue la base pour l’élaboration d’un plan de durabilité.
Read more Description (DE): Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) geht davon aus, dass zwischen 1 und 3% der Weltbevölkerung von Behinderung betroffen ist. Personen mit Behinderung (PmB) stellen somit weltweit die größte Minderheit dar. Eine Vielzahl wissenschaftlicher Studien belegen, dass das Risiko für Menschen mit geistiger Behinderung zusätzlich an einer psychischen Erkrankung zu leiden, 3 - 5 Mal höher ist (Dosen 1990; Maes e.a. 2004). Diese Menschen mit einer sogenannten Doppeldiagnose (DD) sind in ihrer Teilhabe am familiären, beruflichen und gesellschaftlichen Leben häufig stark eingeschränkt, sozial ausgeschlossen und überdurchschnittlich oft der Gefahr von Armut ausgesetzt[1]. Dies ist auf problematisches Verhalten (wie Aggressivität, unangepasstes Sexualverhalten etc.) und das Auftauchen von Krisen zurückzuführen. Die „Herkunftssysteme“ (Familien, Wohnheime, Arbeitgeber, usw.) sind in solchen Situationen überfordert und selten in der Lage, die Begleitung aufrecht zu erhalten.
In Krisen werden psychiatrische Hilfen hinzu gezogen, die jedoch oft aufgrund fehlender Fachkenntnisse in der Diagnostik und Behandlung von Menschen mit geistiger Behinderung keine dauerhafte Stabilisierung erreichen. In der Konsequenz entsteht ein „Drehtüreffekt“ zwischen Psychiatrieaufenthalten und den Herkunftssystemen. Diese Problematik steht im Wiederspruch zur UN-Konvention für Menschen mit Behinderungen (insbesondere Artikel 25 und 26).
Das Projekt MOBI zielt darauf ab, die Teilhabechancen von Menschen mit DD in der EMR zu verbessern und sie bei ihrer dauerhaften aktiven Teilhabe zu unterstützen. Vor dem Hintergrund der Strategie 2020 der EMR (besonders im Bereich der Gesundheitsversorgung) wird die Schaffung eines inklusiven Netzwerks zur optimalen Begleitung und medizinischen Versorgung von Menschen mit DD beabsichtigt. Durch koordiniertes, vernetztes und länderübergreifendes Arbeiten sollen fachliche Standards für die Begleitung von Menschen mit DD entwickelt werden, so dass sie in der gesamten EMR passende Hilfsangebote in gleicher Qualität erhalten [2].
Diese übergreifenden Ziele sollen anhand folgender projektspezifischer Ziele bearbeitet werden:
1) Etablierung von grenzüberschreitender konzeptioneller, innovativer Arbeit und Fachaustausch anhand eines gemeinsamen Fortbildungsprogramms.
2) Aufbau von ambulanten pluridisziplinären Fachdiensten zur Intervention in Krisen, die lokal arbeiten und euregional vernetzt sind Um diese anspruchsvollen Zielsetzungen zu bearbeiten, bringen die euregional verankerten Projektpartner ihre fachlichen Kompetenzen zusammen und entwickeln sie im intensiven, grenzübergreifenden Austausch weiter. Der Einbezug länderspezifischer Erfahrungen bringt die Chance mit sich, die besten Lösungsansätze für die Menschen in der EMR nutzbar zu machen.
Das Projekt trägt dazu bei, praktische Antworten im Erfahrungsaustausch zu finden, die in der EMR an verschiedenen Standorten umgesetzt werden können. Das Projekt richtet sich demnach an folgende Zielgruppen:
- Personen mit einer Doppeldiagnose: hierunter werden Personen verstanden, welche eine geistige Behinderung und zusätzliche Beeinträchtigungen im Bereich der psychischen Gesundheit vorweisen (Definition des CSS[3]).
- Familienangehörige und Fachkräfte verschiedener Institutionen.
Zeitlich gliedert sich das Projekt in 3 Phasen. In der 1. Phase wird der Leadpartner die konkreten Bedarfe der Projektpartner an Fachaustausch und Weiterbildungen erfragen sowie eine Bedarfsanalyse zur inklusiven, zugänglichen und wohnortnahen Begleitung und Versorgung von Menschen mit Doppeldiagnose erstellen. Bereits im Laufe des Projektantrages wurde Kontakt zu psychiatrischen Einrichtungen und Psychiatrieverbänden aus der deutschsprachigen Gemeinschaft, der wallonischen Region und dem deutschen Grenzraum sowie zu potentiellen Partnern aus Flandern und Niederländisch-Limburg aufgenommen. Phase 2 besteht aus dem Aufbau und der Implementierung mobiler Interventionsequipen für Personen mit DD, welche die inklusive und zugängliche Versorgung sicherstellen. Parallel wird eine Netzwerkplattform (Sharepoint) eingerichtet sowie ein qualifiziertes Weiterbildungsangebot erarbeitet. In Phase 3 wird eine Evaluierung aller bisherigen Arbeitsschritte vorgenommen. Diese dient als Grundlage für Erstellung eines Nachhaltigkeitsplans.
(1) Synthèse du projet d’étude ‘Handilab’, commanditée par le SPF Sécurité sociale. Position socioéconomique des personnes handicapées et effectivité des allocations aux personnes handicapées, Leuven, 2012, p.18 (http://www.belspo.be/belspo/organisation/Publ/pub_ostc/agora/ragkk154samenv_fr.pdf ).
(2) Dies korrespondiert mit den Forderungen des EU Programms Helios II: Menschen mit geistiger Behinderung sollen ein angemessenes Angebot hinsichtlich ihrer seelischen Gesundheit erhalten.
(3) Avis du Conseil superieur de la santé n°9203.
Read more Achievements (EN): During the project, an extensive e-learning program “by specialists for specialists” was developed. The program is based on the specific training needs of professionals who work with people with double / multiple diagnoses. In a total of 5 modules, the participants receive an introduction to the subject of double diagnosis, person-centered work, and assessment and intervention methods. In addition, the e-learning program contains detailed case documentation of a MOBI support. A total of over 400 pages of text material and more than 20 video clips were specially produced. The e-learning program was specially developed with the aim of sustainability and will therefore be available as a free source of information for specialists even after the end of the project (www.elearningMOBI.eu)
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Website: http://www.interregemr.eu/
Expected Results (EN): RI5 Percentage people at risk of poverty or social exclusion
Expected Outputs (FR): L’objectif du projet MOBI consiste à concevoir l’accompagnement et la prise en charge des personnes à DD dans l’EMR selon les dispositions de la Convention des Nations Unies, en tenant compte des normes scientifiques actuelles. Afin d’assurer aux personnes concernées l’accessibilité et la mobilité requises and le cadre de la libre circulation des personnes, une collaboration transfrontalière est indispensable.
MOBI se structure aussi bien dans des thèmes clés « Marché du travail, enseignement et formation » de la Stratégie EMR 2020 que dans le thème clé « Soins de santé ». MOBI envisage la mise en œuvre des sous-objectifs : soutien de campagnes de prévention transfrontalières (échange de meilleurs pratiques et soutien de campagnes de prévention transfrontalières) et notamment l’amélioration de la coopération entre des institutions médicales stationnaires et ambulatoires. Dans le domaine « Marché de travail, enseignement et formation », MOBI s’insère grâce à l’échange professionnel transfrontalier et l’élaboration du post-graduat. Cette qualification du personnel professionnel représente une valorisation pour l’intégralité des domaines du handicap et de la santé.
Le thème clé des « Soins de santé » est couvert à l’aide de MOBI par rapport à l’échange de meilleures pratiques entre les différents partenaires eurégionaux, mais aussi par la création des Equipes mobiles d’intervention. En résumé, cela signifie que les résultats les plus importants seront :
- d’avoir accompagné les personnes à DD dans le territoire du programme à proximité du domicile, de manière inclusive et selon les mêmes normes professionnelles ;
- d’avoir mis en œuvre des services professionnels mobiles dans la Communauté germanophone (DG) et sur le territoire d’Aix-la-Chapelle ;
- d’avoir créé par un échange de professionnels et une supervision au niveau international une expertise et une présence dans les plus grandes associations, comme p.ex. EAMHID ;
- d’avoir élaboré des procédures pour la prise en charge transfrontalière de personnes à DD dans le territoire du programme;
- d’avoir élaboré des procédures pour la prise en charge intersectorielle de personnes à DD ;
- d’avoir instauré une plateforme de réseau transfrontalière / un sharepoint (centre d’information) sur le thème DD .
- d’avoir développé un post-graduat pour la promotion de la durabilité des résultats du projet.
Les résultats indiqués sur la liste contribuent tous à une situation dans laquelle les personnes à DD ne sont plus exclues de leur participation à la société à cause de leur problématique et se voient attribuer les mêmes droits à une prise en charge médicale à proximité de leur domicile, comme la population normale.
Read more Expected Outputs (DE): Das Projekt MOBI hat zum Ziel, die Begleitung und Versorgung von Menschen mit DD gemäß den Vorgaben der UN-Konvention unter Berücksichtigung der aktuellen wissenschaftlichen Standards, in der EMR zu gestalten. Um Betroffenen die nötige Zugänglichkeit und Mobilität im Rahmen des freien Personenverkehrs zu gewährleisten, ist eine grenzüberschreitende Zusammenarbeit unerlässlich.
MOBI gliedert sich sowohl in die Kernthemen “Arbeitsmarkt, Unterricht und Ausbildung” der Strategie EMR 2020 als auch in das Kernthema “Gesundheitsversorgung” ein. MOBI verfolgt die Umsetzung der Unterziele: Unterstützung grenzüberschreitender Präventionskampagnen (Austausch von Best Practice und Förderung von grenzüberschreitenden Präventionskampagnen) und insbesondere Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen stationären und ambulanten Gesundheitseinrichtungen. Im Bereich “Arbeitsmarkt, Unterricht und Ausbildung” fügt MOBI sich anhand des grenzüberschreitenden Fachaustauschs und der Ausarbeitung des Postgraduats ein. Diese Qualifizierung des Fachpersonals bedeutet eine Aufwertung für den gesamten Behinderten-und Gesundheitsbereich.
Das Kernthema Gesundheitsversorgung wird anhand von MOBI in Bezug auf Austausch von Best Practice zwischen den verschiedenen euregionalen Partnern aber auch durch die Schaffung der mobile Interventionsequipe erreicht. Zusammengefasst bedeutet dies, dass die wichtigsten Ergebnisse sein werden:
- Menschen mit DD werden im Programmgebiet wohnortnah, inklusiv, den selben fachlichen Standards entsprechend begleittet.
- mobile Fachdienste sind in der DG und im Aachener Raum implementiert.
- Internationaler Fachaustausch und Supervision schafft Fachlichkeite und Präsenz innerhalb größerer Verbunde wie z.B. EAMHID (European Association for Mental Health in Intellectual Disability) .
- Prozeduren zur grenzüberschreitenden Versorgung von Menschen mit DD im Programmgebiet wurden ausgearbeitet.
- Prozeduren zur intersektoriellen Versorgung von Menschen mit DD wurden ausgearbeitet.
- Eine grenzüberschreitende Netzwerkplattform/Sharepoint zum Thema DD wurde eingerichtet.
- Ein Postgraduats zur Förderung der Nachhaltigkeit der Projektergebnisse wurde aufgebaut.
Die aufgelisteten Ergebnisse tragen allesamt dazu bei, dass Menschen mit DD aufgrund ihrer besonderen Problematik nicht weiter von ihrer Teilhabe an der Gesellschaft ausgeschlossen werden und dieselben Rechte auf eine wohnortnahe Gesundheitsversorgung erhalten wie die Normalbevölkerung.
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Thematic information
Specific Objective:
Increase social integration of vulnerable groups
Thematic Objective:
(09) promoting social inclusion, combating poverty and any discrimination, by:
Investment Priority:
(09a) investing in health and social infrastructure which contributes to national, regional and local development, reducing inequalities in terms of health status, promoting social inclusion through improved access to social, cultural and recreational services and the transition from institutional to community-based services
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